消化科主任：尿酸高，不一定是“吃”出来的！可能是这个问题

继“三高”之后，又来了一个“四高”，那便是高尿酸。近几年来，高尿酸越来越年轻化，且男性患者远高于女性患者。

很多人说这是因为男性经常吃宵夜，一有空就和朋友聚会海吃海喝，喝酒、火锅、各种海鲜轮番上阵，尿酸高似乎就是一种吃出来的病，实际上到底是什么回事呢？

一、高尿酸不一定是吃出来的

的确，日常生活中，如果不注意饮食，摄入过量的嘌呤，则可能导致尿酸升高，比如平时喜欢吃海鲜、动物内脏等食物，再加上嗜酒，抑制尿酸排泄，那么体内的尿酸水平自然会有所上升，从而出现高尿酸。

人体的尿酸合成主要有两个途径，一个是体内自行合成，另一个则是从食物中获取，不过，80%的尿酸来源于体内合成，主要是细胞的代谢产生，只有20%的尿酸来源于食物中的嘌呤。

因此，饮食不当可能引起高尿酸，但高尿酸也不一定是吃出来的，这也正是很多人无论怎么控制饮食，尿酸都难以降下来的原因。

尿酸是嘌呤的最终代谢产物，人体细胞代谢分解的核糖核酸在酶的作用下，会分离出这种物质，食物的蛋白质在酶的作用下，也会生成尿酸。

因此，虽然高尿酸不一定是吃出来的，但尿酸的水平与饮食之间存在密切的关系，日常饮食中，应该控制嘌呤的摄入，不要过量摄入动物内脏、海鲜等食物，尤其是海鲜+啤酒的搭配，更是被称为“痛风套餐”！

与高血糖、高血压、高血脂一样，高尿酸引起的不仅仅是痛风这种症状，还会给身体多个器官带来影响，使患者的生活质量下降。

二、尿酸高不仅仅有痛风，全身器官都跟着受损

在人们的潜意识里，“尿酸高=痛风”这个刻板印象非常深，但其实尿酸高并不一定会痛风， 只有当体内的尿酸持续增高，并满足一定的条件，才会出现痛风：

患者在尿酸高的同时，自然免疫系统被激活，才会导致痛风的出现。数据显示，在高尿酸血症患者中，只有20%左右的人群会出现痛风。

不过，尿酸高的危害并不只是引起痛风。复旦大学附属华东医院的叶志斌主任表示，血尿酸增高，不但会引发痛风性关节损伤，还会增加糖尿病、冠心病等疾病的风险，而且还可能引发急性尿酸肾病、尿酸性尿路结石等疾病。

高尿酸可能对身体多个部位造成危害，比如以下3几个部位：

关节：

由于尿酸结晶大量沉积在关节腔内，患者会出现痛风性关节炎，不仅膝关节、踝关节出现疼痛，影响走路，腕关节、指间关节等部位也可能出现疼痛、红肿，严重的情况还可能导致关节变形。

肾脏：

当尿酸结晶沉积在肾脏内时，会诱发急性或慢性的尿酸肾病，导致肾功能衰竭。临床数据表明，高尿酸血症会导致终末期的肾病风险上升4-9倍。

胰腺：

高尿酸会使胰岛细胞受损，并降低人体对胰岛素的敏感性，最终诱发糖尿病。此外，高尿酸还会对血管壁造成刺激，增加心脑血管疾病的风险。

总之，高尿酸之所以被称为“第四高”，其危害与“三高”不相上下，而对于高尿酸人群来说，也需要在饮食上有所禁忌。

三、尿酸高，牢记4大饮食禁忌

高尿酸患者需要在饮食上做到以下六点：

1.少吃或不吃果糖高的食物：

不管是甜品还是糖果，含有果糖高的食物都会造成血液中的尿酸迅速上升，而甜度高的水果，比如西瓜、哈密瓜等，最好也应少吃。

2.少喝或不喝咖啡、浓茶：

虽然咖啡或浓茶不会增加嘌呤的含量，但是由于它们能兴奋自主神经，也会诱发痛风急性发作。

3.不喝啤酒：

高尿酸的人一定要远离啤酒加海鲜这道“痛风套餐”，在酒精的作用下，嘌呤的吸收会得到促进，而且酒精还会抑制尿酸排泄，从而增加痛风的风险。

4.少吃或不吃动物内脏：

动物内脏不仅脂肪含量高，蛋白质的含量也很高，而蛋白质在酶的作用下，会生成嘌呤，因此，高尿酸的人一定要减少动物内脏的摄入。

选择低嘌呤食物：新鲜的蔬菜、低脂牛奶、鸡蛋等都属于低嘌呤食物，对于高尿酸患者而言，都是不错的选择。需要注意的是，高尿酸患者一定不要节食控制嘌呤和热量的摄入，否则脂肪代谢产生酮酸，反而会抑制尿酸排泄。

多喝白开水：为了增加尿酸排泄，高尿酸患者可以多喝水。由于人体内的尿酸是通过尿液排泄，因此，尿酸高的人每天应适当多喝白开水，以促进尿酸的排泄。

除了饮食上加以注意，高尿酸的人还可以坚持有氧运动，比如慢跑、游泳、打球等方式，促进尿酸的排泄。

管住嘴，迈开腿，不仅是控制尿酸的秘籍，还是保障健康的关键。因此，尿酸高的人应拒绝胡吃海喝，养成健康的饮食习惯，健康的人也应这样做。

参考资料：

[1]《尿酸高会带来哪些问题》.生命时报.2015-11-11

[2]《喝水加它竟能防痛风？尿酸高牢记6大饮食禁忌可保命！》.痛风专家朱建福.2017-08-16

[3]《降尿酸的方法有很多，但这几种效果最好，建议收藏！》.痛风医生王魏.2020-11-27

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