不同种族与性别当中哪些人睡得更好？新研究揭示了美国人的睡眠习惯

根据该研究的第一作者，乔治亚州预防研究所的遗传流行病学家苏少勇博士和作为全国代表性样本的大型数据库的参与者，测量实际睡眠时间是具有挑战性的。鉴于大多数评估涉及睡眠的自我报告，这一点需要注意。

该研究的代表性抽样方法，广泛的年龄包容，以及使用加速计来跟踪运动并对参与者的睡眠时间提供更准确的估计，是其主要创新之处。

研究人员在这项研究中采用了2亿美国人的代表性样本。11279名年龄在6岁及以上的人来自国家健康和营养检查调查（NHANES），该调查专注于不同人群或健康问题。这是第一次从全国性代表样本中获取24小时加速计数据。这些人的数据从2011年到2014年收集，最终在2020年底发布。

连续七天，参与者在他们的非主导手腕上每天24小时佩戴加速度计。据共同作者、MCG精神病学和健康行为系主任、失眠、抑郁和自杀三方面的专家沃恩-麦考尔博士说，尽管该设备并不直接测量睡眠时间，但其想法是，测量运动可以给你一些指示，可以说明人是否在睡觉。

左起：苏绍勇博士、Vaughn McCall和王晓玲

"我们证实了以前基于主观测量的发现，"苏说。"人们认为儿童和青少年睡得比较晚，我们发现了这一点。而且，在中年时期，人们睡得更少，我们的发现客观上支持了这一点。"此外，60岁及以上的人的睡眠时间会增加，他说。

在这个基于运动的更客观的睡眠参数评估中，调查人员再次发现，一般来说，夜间睡眠会随着我们年龄的增长而减少，尽管他们看到U型出现了，因为睡眠时间从大约10岁到50岁时明显下降，之后变得更长一些。对大量日本和法国居民的研究也显示了类似的模式。晚年睡眠时间的增加可能反映了这样一个现实：大多数美国人仍然在60多岁时退休，根本不需要那么早起床。调查人员写道，健康问题和不舒服可能是美国老年人睡眠时间更长的另一个原因，需要进行更多的研究来观察这些潜在的关联。

睡眠效率--基本上是你实际睡眠的时间与你专门用于睡眠的时间，85%被认为是好的--也倾向于随着年龄的增长而减少，尽管调查人员发现它从30岁到60岁稳定下来，表明成年人在很长一段时间内保持睡眠品质，但在他们繁忙的中年时期睡眠最少。

"传统上人们认为睡眠效率会随着年龄的增长而直线下降，但是我们确实发现有一个稳定期，从30岁到60岁，这一阶段的睡眠效率相当稳定，"Wang说。

他们发现女性在一生中的睡眠时间一般比男性长，但往往入睡较晚，特别是随着年龄的增长，而且被打断的次数更多，特别是在照顾孩子的时候，但仍然比男性多睡大约4分钟。

调查人员惊讶地发现，男性和女性的睡眠效率相同，因为女性更有可能报告睡眠质量更差，睡眠障碍更多。调查人员写道，虽然需要更多的研究来了解睡眠方面的性别差异，但在研究和治疗睡眠健康方面已经应该考虑性别差异。女性的睡眠开始时间往往比男性晚5分钟左右，但在20岁之前男性上床睡觉的时间更晚。

20岁左右的美国年轻人的CTSO，即睡眠开始的时钟时间是最晚的，这被认为是参与者实际进入睡眠的时间，而高中生在入睡和醒来的时间上有最大的工作日/周末差异。这些工作日/周末的差异只发生在学龄和工作年龄的人身上，14-17岁的儿童表现出最大的差异。

麦考尔说，对于学龄儿童来说，CTSO是晚上9:30，这并不奇怪，但这个时间在高中阶段越来越晚，并在21岁左右达到高峰，当时的平均时间接近晚上11:30，他补充说他认为实际上会更晚。调查人员指出，25%的6至13岁儿童的CTSO时间接近晚上11点。

他们写道，虽然可能有社会原因，如社会需求和睡前使用电子媒体，但这些模式也可能反映了青春期的生物变化。但他们写道，集体的影响可能是疲劳、行为问题和较少的学业成功。

当他们进入20多岁时，很多人过渡到工作生活，CTSO开始逆转，他说。''你到了养育孩子和工作的年龄，然后在退休前后发生了什么？你的整个日程安排开始改变，"麦考尔指出，CTSO再次变得更晚。

调查人员发现，与包括墨西哥裔美国人在内的其他种族相比，美国黑人往往有一些最麻烦的睡眠参数，通常入睡较晚，睡眠时间较少，效率较低。

在此类报告中，墨西哥裔美国人的睡眠开始时间最早，睡眠时间最长，但不一定是高效的睡眠者。调查人员说，这些发现表明需要对睡眠方面的种族差异进行更多的研究，考虑到社会和文化因素，以及生物和遗传因素。

睡眠研究学会期刊《睡眠进展》最近发表的一篇关于心血管健康差异的社论指出，睡眠障碍和睡眠不足正在成为黑人患者心血管结果差异的促成因素。例如，阻塞性睡眠呼吸暂停影响了大约26%的30-70岁的成年人，而且在黑人中往往更为严重，它与高血压、冠状动脉疾病、中风、心力衰竭和其他疾病的风险增加有关。包括第一作者MCG肺科医生William J. Healy博士在内的调查人员假设，解决睡眠护理服务差异的创新方法将减少睡眠健康差异和潜在的心血管健康差异。

王指出："有一件事我们不能高估，那就是睡眠的影响。没有充足的睡眠，你会过度使用你的身体，"她说，而且适应较少睡眠的能力会随着年龄的增长而下降。

虽然睡眠不足本身是无数健康问题的风险因素，从肥胖到糖尿病到心血管疾病，但它也可能是疾病的一个指标，麦考尔说，我们的睡眠方式就像"煤矿中的金丝雀"，睡眠抱怨可能是心理或身体健康问题的一个指示。

"我认为这些睡眠参数对人们的健康意味着，如果你是一名医生或其他医疗服务提供者，而病人对他们的睡眠有某种抱怨，你需要根据他们的生活阶段和他们可能的睡眠模式来解释他们告诉你的情况，"麦考尔说。

例如，如果一个22岁的人抱怨失眠，他的第一个问题就是你什么时候睡觉，花了多长时间才睡着。

"我不认为我们的发现一定是完美健康的基准，"麦考尔说。"我把它看成是美国正在发生的事情的一个基准。"

调查人员说，我们一生中更自然的本能可能是在天黑时入睡，在天亮时醒来，但生活和义务干扰了我们内部昼夜节律钟的24小时自然周期。婴儿的睡眠模式往往遵循这些更自然的昼夜节律，苏指出。麦考尔说，在电视、互联网和移动电话之前的前沿时代，我们可能有更多人像婴儿一样睡觉。

"一个20岁的人总是很晚才睡觉，这是在生物学上，还是由于他们有与之交往的朋友，他们有聚会和大学的Keg之夜？我认为这里有很多社会的影响，"麦考尔说。"生活受到了影响。"

佐治亚州预防研究所长期专注于心血管疾病的预防，也一直在利用NHANES研究昼夜节律失调，这可能是由于睡眠不佳导致的，在人类疾病中起作用。

国家睡眠基金会说，健康的成年人需要7到9个小时的睡眠，65岁以上的人需要7到8个小时，婴儿、幼儿和青少年比健康的成年人需要更多的睡眠来实现生长和发展。新生儿很少睡整夜，他们需要14到17个小时，包括小睡。