小忍耐，大脾气—请照顾好您的心“肝”宝贝

做健康的传播者，一路同行，一起成长

各位老铁大家好，我是你们身体组成的重要部分—肝脏，英文名：LIVER。这个洋气的名字是不是和LOVE很像呢？因为I LOVE YOU EVERY MONMENT啊。我是人体内最大的实质性脏器，大部分位于右上腹，被肋骨遮挡，一小部分可以越过腹中线到达左上腹。由于我得天独厚的位置，所以你们通常摸不到正常的我。当人体受外力攻击时，因为有肋骨的保护，我不会首先受伤，不过一旦肋骨受伤，很容易波及到我。这也是为什么当你右侧腹部受伤，除了要看看有没有骨折以外，还要看看有没有殃及到我的原因。

我的功能

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我很强大。作为人体最大的消化腺，我是新陈代谢最旺盛的器官，拥有500多种生理功能。首先，我是人体中一个小小的化工厂，许多物质的代谢、合成都是在我这里完成的。我还可以产生凝血因子帮助止血。我的细胞兄弟们的主要功能之一就是分泌胆汁，你们吃的好多大餐都主要靠我来帮助消化。另外我还有个神奇的功能—--解毒。哈哈，是不是想到清宫剧里面的银发簪？！

我生病了

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人吃五谷杂粮，哪有不生病的。虽然我很厉害，但是如果你们不爱护我，我立马给你点colour see see。我生病的种类有很多。随着医学水平和检查技术的不断提高，我的好多以前不为人知的毛病都被诊断出来了。人们最熟知的当属肝炎（乙肝）、脂肪肝了。多吃少动的生活习惯，体内能量的过度聚积是脂肪肝的主要因素。有人觉得只有肥胖的人才得脂肪肝，有人觉得脂肪肝不是病，没什么大不了，还有人得了脂肪肝紧张的睡不着。其实这些都是脂肪肝的误区。肥胖的人体内聚积了过多的油脂，我的代谢能力不堪重负，过多脂肪堆积在我身上，使我原本健康苗条的身材变成了发福的油腻大叔。而比较瘦的人，如果他的肝脏也是弱不禁风，他的代谢能力也会比较差，也存在一定的脂肪肝风险。脂肪肝时间久了就会影响我的整体功能，扰乱整个身体的工作系统，继而引起一系列问题。当然，得了脂肪肝也不用过度紧张，他是一个可逆的过程，经过合理饮食、加强锻炼还是能恢复到之前苗条的身材的，也就是医生经常说的“管住嘴，迈开腿”的六字箴言。超声检查对脂肪肝的敏感性可高达90%，但严谨的超声报告里不会对脂肪肝进行分度，因为脂肪肝是一个综合病症，而且不同的超声医生、不同的机器、同一机器不同的设置条件都会影超声图像的显示。

大家经常说“大三阳”、“小三阳”，都是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，通常大家认为“大三阳”严重，“小三阳”就没事，其实这是一个认识误区。存在病毒复制的乙肝患者中，高达30%的人可最终发展为肝硬化，其中“小三阳”发生肝硬化的危险度是“大三阳”的2倍,而肝硬化的人患肝癌的概率可达3%。是不是很可怕呢？从肝炎到肝硬化再到肝癌是一个缓慢、动态发展变化的过程，所以定期体检很重要哦，尤其是有肝炎病史和家族史的老铁们一定要多多关注我。现在好多先进的检查技术能发现很早期的肝癌，比如磁共振，增强CT，超声造影等可以使长在我身上的恶性肿瘤无处遁形。而早预防、早发现、早治疗可大大提高老铁们的生存率和生活质量。

而在体检或常规检查中，老铁们经常会碰到报告单上提示肝囊肿、肝血管瘤、肝内局部钙化灶等诊断，问临床医生，经常被一句“没什么大问题，定期随访检查就好了”打发掉，焦虑的老铁们肯定觉得这医生怎么这么不负责任啊，我都“肿”“瘤”了还不要紧？其实这些都是我身上比较常见的良性病变，不会引起老铁们的不适，也无需过多的关注，好多人几年、几十年都不会发生任何变化。那么，这些无关紧要的“敌人”什么时候要打倒呢？根据本肝经验，以下几种情况下要采取治疗了：1.敌人发展的比较快，比如短期内突然长大、出现症状或者老铁深切焦虑；2.敌人挤压到周围正常地盘了，引起梗阻性黄疸，影响本肝功能了；3.这些家伙临近肝门部大血管，继续增大会有风险；4.特殊人群容易发生病变的（如小朋友、准妈妈等）。

人体是个聪明的组合，每个器官都有独特的角色和个性，而作为一个整体，相互之间又有千丝万缕的联系。可以“一脏器飞升，仙及鸡犬”，也可以“城门失火，殃及池鱼”。正因为我作用大，和周围邻居甚至远方亲戚关系好，从临近的消化系统，到泌尿生殖系统、呼吸系统，再到内分泌系统、循环系统，一旦他们出现问题，我的连带关系也表现出来了。尤其是肿瘤病人经常会看到医生诊断“肝脏转移”，这就要靠先进的检查技术，抓住源头，对症治疗，减轻患者的痛苦，也减少我的背锅。

虽然我很强大，但我超级能忍耐，因为我的体内没有痛感神经，你再怎么伤害到我，我也感觉不到痛，真的是爱你爱到最深处啊哈哈哈。我的“外衣”也就是被膜上有非常丰富的感觉神经，所以我身上的有些毛病早期光凭感觉是很难被发现的。因此，我需要老铁们更加细心的呵护，我也会尽心呵护老铁们的健康，我好，你好，大家好！

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会超声医学专科分会

作者：韩莹莹 上海市徐汇区大华医院-超声影像科

审核：郭 佳 上海市医学会超声医学专科分会主任委员

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