搜狐医药 | 《美国心脏协会杂志》：做辅助生殖的女性易出现血管并发症

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

辅助生殖技术为不孕不育的夫妻带来了福音，然而《美国心脏协会杂志》提出警告，做辅助生殖治疗的女性血管并发症、妊娠相关并发症发病风险明显更高。

研究作者，英国斯塔福德郡基尔大学医学院的产科名誉顾问Pensée Wu 博士介绍，全球约4800万对夫妇受不孕症困扰，在美国育龄期妇女中发病率约15%。不孕症可通过体外受精、试管婴儿等辅助生殖技术程序实现生育。迄今为止，辅助生殖技术已经为全球超500万名婴儿的出生做出贡献。

心血管疾病是美国孕产妇死亡的主要原因，辅助生殖技术是否加剧这一影响呢？过去有研究称，辅助生殖未增加总体心脏事件的风险，但随着孕前心血管病风险因素如慢性高血压、肥胖、糖尿病发病率增加，生育年龄越来越晚，加大了人们对辅助生殖相关的妊娠并发症隐患的担忧。

为此，研究人员将10.6万通过辅助生殖怀孕的女性与3400万名正常怀孕分娩的女性进行比较，结果发现前者妊娠结局较差。例如，接受辅助生殖治疗的女性患急性肾功能衰竭风险高出2.5倍，心律不齐风险高65%。胎盘早剥高57%，剖宫产、早产可能性增加了26%。接受辅助生殖治疗也更容易肥胖。另外，辅助生殖组多胎妊娠的比例明显较高，美国疾控中心数据显示，31.1%的多胞胎均为辅助生殖分娩。

芝加哥大学普利兹克医学院内分泌与妇产科专家Sigal Klipstein评论，本项研究未将辅助生殖治疗做种类划分，比如仅需吃药治疗以及多次接受体外受精治疗的患者未被区分，辅助生殖治疗的类型、治疗时间等因素都可能带来显著差异。

不孕症本身与心血管疾病风险联系更密切，而不一定是辅助生殖治疗。例如，多囊卵巢综合症是不孕症的常见原因之一，也是心血管疾病终生风险的主要因素，患有多囊的女性心脏病发作风险是健康女性的7倍。

Wu在结论中指出，与自然受孕的妇女相比，通过辅助生殖技术受孕的妇女发生妊娠并发症和血管并发症的风险更高。尽管绝对风险较低，建议医生向患者告知这些风险以及减轻风险的治疗方式，在做辅助生殖治疗时密切监测产科和血管并发症风险，尤其是分娩期间的风险。

参考资料：

1.CNN

Infertility treatments raise risk of heart and pregnancy complications, study finds

https://edition.cnn.com/2022/02/22/health/infertility-treatments-heart-pregnancy-wellness/index.html

2. ahajournals

In‐Hospital Complications in Pregnancies Conceived by Assisted Reproductive Technology

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022658