下痢赤白,腹痛拒压案 | 经方临床医案练习【第1015期】
今日练习
乔某,23岁,男。患者体质健壮,少有生病。
今年盛夏,因吃西瓜过多,导致下痢赤白,里急后重,腹痛拒压。西医治疗后时有好转,继而又复发,至今已有两月余。伴有纳差,时有发热、汗出。舌淡红,苔白腻。
处方:__汤。二剂。
服药后腹痛止,后重除,仍然纳差,便溏,日一二行,足冷,口干苦,思饮。舌淡红,苔白微腻,脉弦细。
再以__汤治之,三剂。(留言区写下您的答案)
服药后大便恢复正常,双足转温,纳增,口苦止。舌淡红润,脉象弦滑。仍以上方善后。
答案下期公布
上期答案:肾气丸
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
郜某,男,70余岁。
每逢有疾,喜找余调理。
今又患泄泻之疾旬余,无脓血,日一行,腹不痛,按亦不痛,虽里急,不后重,知非积滞。不思食,手足冷,舌淡少苔,脉沉细迟,皆属虚寒之象。
盖年迈古稀,运化、传导、摄纳、封藏诸功能俱呈不足,故饮食少,涕溺多。
今既无实邪,即宜补之益之,然该补何脏?先天之肾,后天之脾。肾者,胃之关,司开阖;脾者,营之居,理升降。
设脾肾得健,则开阖复常,升降有序,虽不能返老还童,固如松柏,然亦可老干发芽,吐翠泛绿。
拟金匮肾气丸加减:
熟地12g,山药12g,山萸12g,附子6g,肉桂6g,白术15g,茯苓10g,故纸15g,麦芽15g。三剂。
后郜翁来告,药后泄泻止,胃口开。嘱其饮食调理。
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《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。
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