前列腺增生是症状更重要还是彩超结果更重要？你要结合IPSS评分

在门诊经常会拿着体检报告来咨询的患者，他们非常的统一，都是因为体检查了泌尿系统彩超，结果中有前列腺增生这个问题，于是就很担心跑到医院来咨询。但是询问了相关的排尿情况后，其实很多人并没有发现前列腺增生所导致的相关问题。

这个时候很多患者就很疑惑，既然体检做了彩超说我有问题，我也很认真对待的到医院去咨询了，为什么到医生这里反而说我没有问题呢？

今天我们就一起来看看，对于前列腺增生而言，是临床症状重要还是彩超结果更重要？这几点你要知道！

彩超结果如何看待？

很多病人认为彩超说前列腺体积大了，那就是前列腺增生。

这种认知是存在一定问题的！

彩超中对于前列腺体积的界定是4*3*2cm，当测量前列腺超过这个体积的时候，彩超的结果中就会判读为前列腺增生这个诊断，但是在这种情况下，患者并不一定需要接受治疗。

其实彩超除了对于前列腺体积的描述外，膀胱形态怎么样？有没有肾脏积水？有没有残余尿？这几个指标虽然不能直接用来描述患者的排尿情况，但是可以从侧面反映出患者有没有排尿困难的问题。当这几个指标异常的时候，就提示患者目前的前列腺增生已经引起较为严重的临床症状了。

如何自我评判有无前列腺增生临床症状？

很多患者对于前列腺增生是否有症状其实是不能确认的，我们见过有当尿路感染一直在治疗的，也有一直不在意不选择治疗的。其实患者对于自己是否存在前列腺增生的临床症状是有非常简单的一个方法来判断的，那就是国际前列腺症状评分，又称为IPSS评分。

这是目前国际公认的判断前列腺增生患者临床症状严重程度的最佳手段，而且患者也可以自行评判，可以通过数值的动态变化来了解自己的症状到了一个什么程度。

IPSS是前列腺增生患者下尿路症状严重程度的主观反映，主要评估患者最近1个月内的排尿症状，包含以下7项：

1. 是否经常有尿不尽感？

2. 2次排尿间隔是否经常小于2小时？

3. 是否曾经有间断性排尿？

4. 是否有排尿不能等待现象？

5. 是否有尿显变细现象？

6. 是否需要用力及使劲才能开始排尿？

7. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次？

根据各项目的数值最后计算总得分。IPSS的总分是35分，分数越高意味着症状越重。

轻度症状 0~7分，对于这部分患者是可以选择观察等待，也就是可以不接受特殊治疗。通过自行监测症状变化，来观察病情。

中度症状 8~19分，对于这部分患者来说，前列腺增生已经引起部分症状，对患者的生活已经起到了一定的影响作用，临床上建议可以开始口服药物的治疗。可以通过评分检测症状变化和评估药物治疗的疗效。

重度症状 20~35分，对于这部分患者来说，前列腺增生已经引起较为严重的临床症状，如果口服药物改善效果不佳，可以选择手术治疗的方式。

总结一下，彩超判断前列腺增生更多的是从他的体积来判断的，但是在临床中，前列腺增生患者是否需要接受治疗，更多的是从患者的临床症状上来判断的，彩超只是提供了影像学依据。了解IPSS评分，学会自我评估，将有助于患者了解自己的临床症状！

我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#非常病倒#