为什么子宫内膜癌术后要定期复查？复查包括什么项目？

很多子宫内膜癌的患者告诉我们，自己刚确诊的时候比较懵，还没搞清楚就匆匆按照医生建议做了手术，但对术后的复查随访可以说是一头雾水，也不知道自己日后需要做些什么。

在这里，海心为大家提供一份子宫内膜癌术后复查小贴士，希望能帮助您对自己的病情及复查计划有个全面的把控。

一、 为什么子宫内膜癌术后要定期复查？

如果说死亡率高、难以早期发现的卵巢癌是女性恶性肿瘤的“妇癌之王”，那子宫内膜癌可以说是一匹“温驯之马”。

绝大多数子宫内膜癌在早期就会有阴道异常出血的表现，尤其是绝经后的女性，如果再次出现阴道出血多数会引以为重，及时就诊，很容易尽早发现问题。

这时的肿瘤往往还处在相对早期，在经过全面规范的治疗后，五年生存率可高达80-90%。即便是中晚期的子宫内膜癌，五年生存率也有40-50%。

然而，它毕竟是癌，也会复发，且复发之后很凶险，因此，术后定期复查尤为关键，它能帮助我们早期发现肿瘤的复燃，从而及时将这种恶性回生的肿瘤细胞扼杀在摇篮里。

二、 复查包括什么项目？

子宫内膜癌术后复查分为出院后早期复查和后期肿瘤病情的监测随访。

1、出院后早期复查，一般是出院后1个月内返院复查，目的是评估术后身体康复情况如何，包括查看手术皮肤伤口愈合情况、盆腔超声评估术后盆腔内情况

2、后期肿瘤病情监测的随访内容常见如下：

① 医生会询问的症状：

有无阴道出血、血尿、血便、食欲减退、体重减轻、疼痛、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿或腹胀等。

② 医生会进行体格检查：

重点是妇科检查，如外阴、阴道是否有赘生物，阴道内是否有积血，盆腔是否扪及异常包块，必要的时候还要配合直肠指检。此外医生可能会进行全身浅表淋巴结检查。

③抽血检查：

主要有血清肿瘤标志物如CA125、HE4检测，其他常规检查如血常规、肝肾功能、D-二聚体、尿液常规等，这些血液检查项目的费用大约一千元。如果出现不适的症状会针对性选择相应的检查。

④ 影像学检查：

最常见是要行经阴道的盆部B超，因为B超是一种简单方便而又经济的手段（200元以内），可初步判断盆腔是否存在异常包块。对于B超发现有异常包块，必要需行盆腔增强CT或MRI检查进一步判断包块的性质。除此之外，医生可能还要行胸部、腹部的影像学检查，对怀疑有复发转移必要时行全身PET-CT检查，能够寻找全身转移的病灶，但费用相对较高，差不多近一万。

⑤ 阴道细胞学检查：

评估阴道是否存在恶性细胞，作为阴道癌或阴道转移癌的一种筛查方法，当然不是每次复查都要进行这项检查。

三、 多次复查一次？

前3年是癌症复发高峰期，因此，在刚治疗结束后的2~3年内，建议每3~6个月复查1次，之后每半年1次，5年后每年1次，而且要终身随访。

四、出现哪些什么情况需要及时复查？

除了按照规范的随访周期复查，如果出现了以下情况，即使不是在规定的时间点上也要提高警惕，及时复查。

① 出现阴道血性分泌物、阴道流血；

② 逐渐加重的腹胀、腹痛；

③ 不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难等；

④ 血尿、血便；

⑤ 明显食欲减退、体重下降厉害；

⑥ 一侧下肢或双下肢不对称的浮肿；

五、复查时需要注意什么？

首先，要准备病例资料，包括住院时的出院小结、手术资料，以及每一次复查的资料，按照时间顺序分类整理好，让医生第一时间掌握整个病情的来龙去脉，以便更快速更准确地判断目前病情，指导下一步方案。

第二、穿宽松衣服，以便医生进行查体。

第三、一般情况下不需要空腹，因为血清肿瘤标志物、血尿常规、肝肾功等这些项目不需要空腹抽血。

第四、不需要憋尿，反而要求排空膀胱里的尿液，因为对于女性，行盆腔B超检查一般是要求经阴道检查，这样能够观察的更清楚。

第五、复查时的检查报告有些当天可以出结果，有些需要数天，注意多与医生或其他医疗工作人员沟通，便于安排下次就诊时间，尤其对于外地就医的患者，减少不必要的折腾。