茄子、黄鳝、灯泡…医生：别再往肛门塞东西了，进去容易出来难

曾有一名男子来到东莞市中西医结合医院的肛肠科求诊，医生发现在他的直肠内竟然塞了一个完整的花露水瓶！

经询问，患者告诉医生自己前几天肛门瘙痒很不舒服，于是用花露水去挠，结果不小心瓶子就“跑”进肛门里。

最终医生为患者行“直肠异物取出术”，这个长约18cm、直径5cm、折磨了患者好几天的花露水瓶终于被取出，术后当天患者便出院了。

这好端端的花露水瓶，说小也不小啊，到底怎么如此轻易地进到体内的呢？看来这当中隐情只有患者才清楚了。

一、肛肠科医生：类似的患者还真不少见

· 有医生从患者的“后门”取出一条鱼……

· 省立同德医院肛肠科门诊，医生们就为一小伙子取出了一个长约25cm，最粗部位达5cm的玻璃制品。

· 江门一名男子到江门市五邑中医院肛肠科求助，告诉医生他为求刺激，竟然将12厘米长、3.5厘米宽的橡胶棒塞进肛门！

在医院里，经常可以遇到一些患者，他们因直肠异物而慌忙就诊，塞进肛门的异物则五花八门，从按摩器、手机、棒球，到茄子、萝卜、灯泡、筷子，还有黄鳝，泥鳅，罗非鱼这些“水产品”，不一而足。

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看到这些新闻，我也真是为这些年轻人捏了一把汗，再怎么娱乐也不能拿自己的身体开玩笑呀！直肠异物引起的后果可大可小，万一异物卡住不能自行取出，可能会引起肠穿孔，危及生命。

二、直肠异物，进去容易出来难

直肠、肛管和肛门，经历了漫长的演化形成今天这个样子，它们更擅长往外排东西，而不是往里塞。肛门和其他器官不一样，出口小，异物一旦塞进肛门，肛门有括约肌“收口”，而且乙状结肠处有弯曲也不易取出，往往会造成肠梗阻而危及生命。

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直肠异物根据异物大小、形状，对直肠肛门损伤程度及部位而表现有所不同，但主要表现为排便障碍，肛门坠胀、沉重，肛门疼痛、便鲜血及黏液脓血便，较大异物可致低位肠梗阻的临床表现。

为什么会发生直肠异物的危险呢？主要原因有俩，一是经口食入，有动物骨刺 、牙签、鱼钩、义 齿、大量瓜子壳、果核等；二是经肛塞入，常见于男性，常见理由有内痔脱出、便秘、跌坐、他人塞入、意外等，也有不少患者拒诉病史。

若异物滞留时间较长可形成肛周脓肿和肛瘘，而伴肠穿孔、大出血等病情的患者，几乎全部为经肛塞入者，这可能与经肛多为暴力塞入，而且异物体积较大有关。

所以，在生活中如果真的发生了直肠异物的危险，请不要再遮遮掩掩，尽快到医院就诊！

三、自己拿不出来怎么办？医生帮你解决

医生通过询问患者异物的种类、形状、大小、发病时间，并行肛门指肛和肛门镜检查，了解异物的位置及黏膜损害情况以及有无大出血、穿孔等严重并发症。如不能确定异物的位置，医生会通过X线或肠镜检查来进一步确诊。

一些小的、圆的异物，一般可以自行排出，或较小较浅的异物可不用麻醉直接取出，而多数需在局麻、骶麻或鞍麻下充分扩肛后用卵园钳钳出。

对于果壳、鱼刺与粪便结成的大团块，可灌入石蜡油后夹碎，分块取出，有时因异物过大过深、嵌塞时间太长无法单纯从肛门取出，则需要及时开腹，以免引起肠穿孔等并发症。

这类手术被统称为“直肠异物取出术”。

在本文的最后，也提醒大家为了避免直肠异物，可以在日常生活中养成良好的饮食习惯，放慢进食速度，多食纤维素含量高的蔬菜，有可能减少经口食入异物的危险。

其次，最重要的是，哪怕寻求刺激也不要用如此这么危险的方法啊！难道真是“既然追求刺激那就贯彻到底”吗？最后说点正经的，健康的性教育、必要的心理咨询，都有利于减少此类事件的发生，希望“剑走偏锋”的人能少一点！

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参考资料：

[1]覃宗升，张尤亮，陈汉桔，张永珍.直肠异物的特点及其诊治和预防(附3例报告并文献复习)[J].广西医学，2006(05)：725-726.

[2]第十一诊室.直肠里可别瞎塞什么异物……2019-08-07

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