经常崴脚是怎么回事？看完后惊呆了！

导语

老是崴脚，是哪里出了问题？

崴脚，是非常痛苦的事。

更痛苦的是，在那之后，崴脚会像一个“老朋友”一样时不时来找你，专业一点的说法，这叫做“习惯性崴脚”。

老是崴脚，是哪里出了问题？

1.未得到及时正确的处理

外伤后，我们常规而准确的处理是按RICE原则进行，即马上休息(Rest)，冰敷(Ice)，包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

而在部分民间传统或观念中，觉得马上帖服外用膏药或中草药、搽擦跌打药油，扭伤将会好得更快，更有部分伤者，受伤后马上用温水或热水“散瘀消肿”，殊不知，这种处理方式造成的是组织的二次损伤与加重组织渗血，加重疼痛。

2.未得到明确的诊断

扭伤严重，未得到明确的诊断，未得到足够重视而遗留踝关节周围后遗症，如扭伤后出现的关节不稳、踝关节撞击或关节力线异常。当踝关节韧带三度损伤时，韧带完全完全撕裂或断裂，往往同时伴发关节软骨损伤，当损伤的韧带游离于关节内可造成软组织的卡压与撞击，遗留关节不稳。

3.原发疾病未行处理

由于原发疾病存在而出现的踝关节扭伤，虽然处理了扭伤，但原发疾病未行处理导致病变迁延不愈，如部分病人常常由于自身原发疾病隐匿，导致关节或肌肉肌腱松弛，即使轻微暴力就出现了踝关节周围损伤。

当踝关节扭伤痊愈后，其症状仍不消退甚至更严重。如踝关节色素绒毛结节性滑膜炎的病人通常会有一个威脚后长期的踝关节肿胀疼痛史，强直性脊柱炎患者踝扭伤后，踝关节的疼痛肿胀亦会迁徙不休。

4.跗骨窦综合征

一部分踝扭伤会导致跟距骨之间特别是跗骨窦的韧带及周围结构损伤，从而在局部形成疤痕增生，导致其间解剖结构紊乱，而出现踝外侧的长期疼痛。

如何避免习惯性崴脚？

部分爱运动的朋友一般经过一周左右的休息，肿痛减轻了，走路也基本不疼了，就自认为崴脚已经好了。就开始不遵医嘱，重返运动场，脚稍一发力，又扭伤。更有朋友这样反复循环，扭伤脚之后休息一两周，重返运动，又崴了，再休息运动再扭伤，这就成了将来发展为慢性踝关节不稳、创伤性关节炎的最重要原因。

一般而言，踝关节扭伤了只要有肿痛、瘀斑，几乎均有周围韧带的不同程度撕裂，但也因踝关节周围的韧带网非常丰富，大多经过两周左右的保守治疗，疼痛症状多能缓解，可撕裂的韧带还没完全愈合。所谓“伤筋动骨100天”，踝关节韧带撕裂的愈合也至少需要3个月。

也就是说，踝关节扭伤后，至少要3个月才能重返运动场。但建议在运动医学专科医师的随访复诊、全程规范的康复锻炼指导之后，遵医嘱何时重返运动及运动量。

若有骨折，除少数情况可保守治疗，大多应遵医嘱尽早手术治疗，避免关节游离体、关节不稳等后遗症发生。

若排除骨折，大多数均可先行保守治疗，少数情况或反复扭伤的慢性不稳则需尽早手术，避免关节软骨磨损导致创伤性关节炎的后遗症发生。

而且，保守治疗的期限一般规定为3个月，这是因为韧带或肌腱的愈合时间往往需要12周，在经过12周正规的康复治疗后，如患者症状仍持续不见好转，此时，影像学的检查结果将会更加清晰明确，这时手术将会更有针对性。

崴脚后，及时、正确的诊治是获得满意恢复效果的关键。建议患者在寻求医疗帮助时务必选择有专业足踝外科资质的正规医院就诊。

来 源 / 骨科大夫

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